闫会宁医生：宫颈癌发病与年龄有关系吗？_筛查_女性_病毒

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，起源于子宫颈上皮细胞的异常增生。它的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染密切相关，但并非所有感染者都会发展为癌症。

第一个发病高峰集中在30-40岁的女性群体中。这一阶段的女性大多处于性活跃期，感染高危型HPV的概率较高。HPV通过性接触传播，年轻女性免疫系统尚未完全清除病毒时，持续感染可能导致宫颈上皮细胞发生癌前病变（如CIN）。若未及时干预，部分病变可能在数年后进展为浸润性宫颈癌。

第二个发病高峰则出现在50-60岁的女性中。这部分患者中，许多人在年轻时感染HPV后未能及时筛查或治疗，导致病毒长期潜伏，最终在免疫力下降的年龄段引发癌变。老年患者的宫颈癌往往因症状隐匿、筛查意识薄弱而被漏诊，确诊时可能已进入中晚期，治疗难度显著增加。

青少年和20岁以下的女性宫颈癌发病率极低，主要与HPV感染时间较短有关。但这一群体恰恰是预防的黄金期。推荐9-14岁女性接种HPV疫苗，此时免疫系统对疫苗的反应最佳，可有效预防70%以上的宫颈癌。而对于已开始性生活的年轻女性，即使接种疫苗，仍需要定期进行宫颈癌筛查。

中年女性的防控重点在于“早发现”。25岁以上或已婚女性应每3年进行一次宫颈细胞学检查（TCT），30岁以上可联合HPV检测。这一策略能将癌前病变的检出率提高至90%以上。部分女性误认为“无性生活就不需要筛查”，实际上HPV还可能通过其他途径传播，定期筛查仍是必要的健康保障。

对于绝经后女性，宫颈萎缩可能给筛查带来技术困难，但并非意味着可以放松警惕。老年群体中，异常阴道出血或排液往往是重要信号，，65岁以上确诊的患者中，约40%在过去十年内未接受过规范筛查。因此，即使超过常规筛查年龄，出现可疑症状时仍需及时就医。

发布于：北京市